Săptămâna trecută, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat un nou raport privind situația asigurării produselor sangvine pentru transfuzii și a medicamentelor derivate din plasmă umană. Vezi raportul OMS aici: 9789240000384-eng
OMS avertizează din nou că foarte multe țări nu reușesc să asigure accesul populației la sânge și produse sangvine pentru transfuzie, respectiv medicamente esențiale derivate din plasmă umană (imunoglobulină, factor de coagulare, albumină). Printre aceste țări (în marea lor majoritate state sărace din Africa, Asia și America Latină) se află și România.
OMS identifică foarte clar problemele
OMS identifică foarte clar principalele cauze care conduc la situația gravă în care se află România și celelalte țări ce nu sunt capabile să asigure populației accesul la sânge, componente sangvine și medicamente derivate:
- Lipsa angajamentului politic pentru a determina reforma sistemului de transfuzie, pe fondul unei lipse de conștientizare a gravității situației
- Cadru legal, finanțare, infrastructură și personal total inadecvate pentru funcționarea unui sistem eficient și sigur, care să poată asigura cantitățile necesare de sânge, componente sangvine și medicamente derivate
- Strategii ineficiente de recrutare a donatorilor și de încurajare a donatorilor frecvenți, cei care trebuie să fie la baza unui sistem sustenabil și eficient de donare
- Screening inadecvat al donatorilor, precum și absența unui sistem de monitorizare epidemiologică pentru infecții transmisibile prin transfuzie, ceea ce face ca plasma umană recuperată din sângele colectat de la donatori să fie aruncată, pentru că nu poate fi utilizată la fabricarea de medicamente
- Lipsa echipamentelor, reactivilor, testelor eficiente în testarea donatorilor pentru prevenirea transmiterii unor infecții prin transfuzie
- Lipsa unor sisteme de management al calității sângelui și componentelor sangvine, precum și a unui sistem de hemovigilență, pentru a identifica problemele de siguranță și pentru a îmbunătăți continuu siguranța și calitatea sângelui și componentelor sangvine
- Nerespectarea standardelor minime de calitate și siguranță a sângelui și componentelor de sânge, astfel încât plasma recuperată din sânge să poată fi acceptată de către producători ca materie primă pentru fabricarea de medicamente destinate pacienților
- Lipsa centrelor de plasmafereză pentru colectarea separată a plasmei pentru producția de medicamente, precum și lipsa unei legislații moderne dedicate acestui sector
- Foarte slaba implementare a principiilor moderne de utilizare eficientă a transfuziei de sânge și componente sangvine (patient blood management), ceea ce duce la un consum mult mai mare de sânge decât în țările care au implementat prin protocoale terapeutice principiile moderne de utilizare eficientă a transfuziei (consumul de sânge se poate reduce de 7-10 ori dacă sângele este fracționat în componente și administrat eficient).
- Lipsa unor planuri adecvate pentru situații de urgență majoră, când infrastructura poate fi serios avariată, populația nu mai donează și sistemul medical este grav perturbat. În astfel de situații, România practic nu va mai putea asigura DELOC acces la sânge, componente sangvine și medicamente derivate.
În ultimii 10 ani, OMS a semnalat României în nenumărate rânduri atât problemele, cât și soluțiile. În timp ce aproape toate țările Uniunii Europene au urmat recomandările OMS, România a rămas în rândul țărilor care pun în pericol sănătatea cetățenilor lor.
Întârzierile semnalate de OMS sunt imputabile celor care de peste 10 ani conduc sistemul
Toate aceste întârzieri sunt imputabile în primul rând funcționarilor care au condus sistemul de transfuzii cel puțin în ultimii 10 ani. Tot ei sunt și azi la conducerea sistemului, ținuți pe funcții de firmele care câștigă mereu licitațiile organizate de centrele de transfuzie, firme care găsesc de fiecare dată calea ca să influențeze orice nou ministru al Sănătății.
Nu în ultimul rând, sunt vinovați toți acei miniștri ai Sănătății care nu au reușit să priceapă că nu poți să mai ai încredere în cei care, de ani de zile, țin România în plutonul țărilor codașe. Toți acești miniștri au avut și au la dispoziție zeci de rapoarte întocmite de instituțiile internaționale independente, care arată situația gravă din sistemul românesc de transfuzie, astfel că ar fi putut să ia deciziile corecte.
Soluția este simplă și este deja implementată în Austria, Cehia, Germania și Ungaria (țările europene cu cele mai bune rezultate în domeniu): lăsați companiile private să deschidă centre de plasmafereză, ca să poată colecta plasmă umană pentru fabricarea de imunoglobulină și alte medicamente derivate. Odată ce vom colecta cel puțin 30 litri plasmă umană/ 1000 de locuitori, așa cum fac în prezent cele patru țări amintite, vom construi și prima fabrică de medicamente din plasmă în România. Și nici măcar nu avem nevoie de vreun ban de la stat, ci doar de o legislație modernă, făcută după modelul legislației europene care funcționează cu succes în țările menționate.
Lipsa unor decizii corecte luate imediat va ucide sute sau mii de oameni. Fiecare an de întârziere a ucis pacienți care nu au putut fi operați la timp din lipsă de sânge și pacienți care nu au primit la timp tratamentul cu medicamente derivate din plasmă. Vezi clipul campaniei “Pacient, caut donator! De plasmă!”
